La rupture du tendon d'Achille

La rupture du tendon d’Achille survient principalement lors d’un effort musculaire intense, la contraction brutale du mollet entraînant la rupture.

La rupture du tendon d’Achille s’accompagne d’un bruit de déchirement et d’une douleur vive mais fugace.

Le diagnostic est clinique, à la palpation on constate une dépression au niveau du tendon.

Anatomie

Le tendon d’Achille est un tendon épais, prolongement du triceps sural, il s’insère sur le calcanéum.

Anatomie du tendon d'Achille

Il y a trois méthodes thérapeutiques selon la localisation de la rupture du tendon

Le traitement orthopédique

Une immobilisation en résine est confectionnée, maintenant le pied en équin (hyperextension) de façon à rapprocher les deux parties du tendon et le laisser cicatriser.
Le patient ne doit pas appuyer sur le membre inférieur pendant trois mois et bénéficie d’un traitement anticoagulant pendant cette période.

Risques du choix thérapeutique

Le laçage du tendon

Intervention

L’intervention se déroule au bloc opératoire dans des conditions rigoureusement aseptiques.Le patient a bénéficié de la préparation cutanée d'usage en chambre avant d'être conduit au bloc opératoire.

Elle peut se faire sous anesthésie générale ou anesthésie locorégionale.

Le chirurgien et l’équipe du bloc vous installent en position ventrale sur la table d’opération.

Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.

L’incision se fait en regard du tendon sur environ 8 cm, le chirurgien suture le tendon et refemre soigneusement la plaie opératoire.

Une attelle est confectionnée sur le devant de la jambe ou une botte en résine, maintenant le pied en équin et évitant les contraintes sur le tendon fraîchement suturé.

Suites opératoires

Le patient ne doit pas appuyer sur le membre inférieur pendant 10 semaines, puis l’immobilisation en équin sera retirée et il pourra reprendre l’appui.

Le patient bénéficie d’un traitement anticoagulant pendant cette période.

A l’ablation de l’immobilisation, une kinésithérapie débutera pour retrouver une bonne mobilité de la cheville.

Risques opératoires

Le ténolig

Intervention

L’intervention se déroule au bloc opératoire dans des conditions rigoureusement aseptiques.Le patient a bénéficié de la préparation cutanée d'usage en chambre avant d'être conduit au bloc opératoire.
 

Elle peut se faire sous anesthésie générale ou anesthésie locorégionale.

Le chirurgien et l’équipe du bloc vous installent en position ventrale sur la table d’opération.

Après la préparation cutanée d’usage au bloc opératoire, les champs stériles sont placés.

En percutané, le chirurgien passe deux fils très solides de l’insertion musculaire du tendon à son insertion osseuse, la mise en tension de ces fils permettent l’affrontement des deux reliquats tendineux. Les fils sont fixés à la peau sur des rondelles.

Une attelle est confectionnée sur le devant de la jambe, maintenant le pied en équin et évitant les contraintes sur le tendon.

Suites opératoires

Le patient ne doit pas appuyer sur le membre inférieur pendant 10 semaines, puis l’immobilisation en équin sera retirée et il pourra reprendre l’appui.

Le patient bénéficie d’un traitement anticoagulant pendant cette période.
L’ablation de ces deux fils se fait au bout de 2 mois environ.

Risques opératoires